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3分鐘看懂巴氏量表是什麼！申請用途、流程、免評標準一次懂

對於需要長期照護的人士及其家屬而言，申請外籍看護可能是一個解決方案，不過，申請外籍看護的手續繁瑣，其中最複雜且耗時的步驟之一就是巴氏量表的評估，好消息是自112年10月15日起，政府放寬了申請外籍看護的門檻，有更多族群可以免除巴氏量表的評估，讓申請程序更加便利。
接下來就跟著我們一起了解巴氏量表是什麼、分數標準、用途、申請流程以及哪些族群能免除評估吧！

【目錄】

  1. 巴氏量表是什麼？評估項目有哪些？

  2. 為什麼要申請巴氏量表？用途是什麼？

  3. 申請巴氏量表3步驟

  4. 3族群不用巴氏量表也能申請外籍看護！


一。巴氏量表是什麼？評估項目有哪些？

巴氏量表（Barthel Index），全名為「巴氏日常生活活動量表」，是一種常用的日常生活功能評估量表。主要用於評估個案的日常生活能力，包括自理和活動能力，巴氏量表的分數愈低，代表個案的生活自主能力愈差。

主要評估項目與對應分數如下：
＊若是使用手機瀏覽無法完整顯示表格，可以開啟自動旋轉將螢幕並橫向模式觀看

項目 分數
進食 將食物放置桌餐盤，可自行進食 10
別人將食物放置桌前餐盤，需要部份協助下才可進食 5
完全依賴 0
洗澡 可獨立完成（不論盆浴或淋浴） 5
在協助下完成 0
梳洗 能自行洗臉、洗手、刷牙及梳頭髮 5
需要別人幫助（完全依賴） 0
穿脫衣服 能自行穿脫衣服及鞋子 10
需協助，可自己完成一半 5
完全依賴 0
排便控制 不會失禁，若便秘時可自行使用栓劑、甘油球 10
偶會失禁（每週不超過一次）或使用栓劑時需人幫忙 5
失禁，完全依賴 0
排尿控制 日夜皆不會失禁，脊髓損傷患者能自行獨立使用小腿尿帶 10
尿失禁（每週不超過一次）或尿急（無法等待便盆或無法及時趕到廁所）或需協助使用輔助物（如尿套尿布） 5
失禁，完全依賴（無法自解需要導尿） 0
如廁 可自行進入廁所，不會弄髒衣物，並能穿好衣服 10
需要幫忙保持姿勢的平衡、整理衣物或使用衛生紙 5
完全依賴 0
移位 自行使用輪椅，包括輪椅的煞車及移開腳踏板 15
需要稍微協助（例如：予以輕扶以保持平衡）或需口頭指導 10
可自行從床上坐起來，但移位時需別人幫助 5
完全依賴 0
步行 不需旁人協助使用或不使用輔助器，皆可走 4.5 公尺 15
需稍微扶持或口頭指導才可走 4.5 公尺 10
不能行走，但能獨立操縱輪椅 5
完全依賴 0
上下樓 可自行上下樓（允許抓扶手用拐杖） 10
需要別人給予協助或監督 5
完全依賴 0

根據個案的依賴程度給予評分，當巴氏量表分數全部加總起來後，即可將評估內容分成以下5個等級：
 
等級 分數
完全依賴 0~20分
嚴重依賴 21~60分
中度依賴 61~90分
輕度依賴 91~99分
完全獨立 100分


二。為什麼要申請巴氏量表？用途是什麼？

巴氏量表的主要用途在於評估患者的日常生活活動能力，以確定其需要的醫療照顧程度。具體應用包括：

  1. 申請外籍看護：申請的標準是需要由醫院開立診斷證明書及傳遞單，另依據巴氏量表來進行個案的日常生活功能評估，以確認能否符合申請之條件。

  2. 申請健保居家護理服務：除需要由醫師開立居家照護醫囑單外，醫療人員也會使用巴氏量表的分數來進行評估，以確認是否符合健康保險申請的收案標準。

  3. 申請十年長照服務：申請長期照護服務時，如日間照顧、家庭托顧等，需要經過巴氏量表評估後才能申請。巴氏量表可以幫助確定患者的日常生活能力，從而確定所需的照護服務類型和程度。

  4. 臨床變化的觀察：巴氏量表也可以用於觀察患者的臨床變化，例如在治療過程中觀察其日常生活功能的改善或退化情況。這有助於醫療團隊評估治療效果，並及時調整治療計劃。


其中申請外籍看護的部分，經過巴氏量表的評估，被看護者應符合下列條件之一：

  1. 未滿80歲，需要全日照護者（35分以下）。

  2. 年滿80歲以上，屬於嚴重依賴者（60分以下）。

  3. 年滿85歲以上，屬於輕度依賴者（91~99分，量表中任何1項失能）。

巴氏量表申請用途

三。申請巴氏量表3步驟

申請巴氏量表的流程可分為以下三個步驟：

  1. 準備巴氏量表：包括巴氏量表和各項特定病症、病情、病況及健康功能附表，可至勞動部網站下載或向仲介公司索取。

  2. 醫院評估：至政府指定的醫療場所，申請巴氏量表醫院診斷。若是符合標準，也可以申請在宅鑑定，許多縣市皆有提供到宅評估服務，可撥打長照專線1966，或向各縣市長照管理中心諮詢。

  3. 寄送申請資料：完成評估後，將巴氏量表及其他所需資料寄至長期照顧管理中心進行審核，通過後即可。原巴氏量表有限期限為醫療團隊評估之日起60天內，不過勞動部於112年10月開始，將巴氏量表期限延長為1年內有效。要注意的是，雖然巴氏量表期限為1 年，不過若是要申請外籍看護的雇主，還是必須在長照中心完成推薦後的60天內向勞動部申請許可函。

巴氏量表申請流程


四。3族群不用巴氏量表也能申請外籍看護！

而除了上述提到經過巴氏量表評估後，符合資格的患者可以申請外籍看護外，其實有3族群是可以不需要巴氏量表評估的喔！從112年10月15日起，勞動部公告擴大免評巴氏量表的資格，放寬了國內聘僱外籍看護的申請門檻，現在就來看看是哪些族群免評吧：

  1. 自核定長照服務之日起，使用照護服務持續6個月以上者。

  2. 神經科或精神科專科醫師臨床診斷，失智評估量表為輕度以上者。

  3. 領有身心障礙證明，符合特定障別和程度，請參考下表：

＊若是使用手機瀏覽無法完整顯示表格，可以開啟自動旋轉將螢幕並橫向模式觀看

編號 特定身心障礙項目 程度
1 平衡機能障礙 達重度以上
2 智能障礙 達重度以上
3 植物人 達重度以上
4 失智症 達輕度以上
5 自閉症 達重度以上
6 染色體異常 達重度以上
7 先天代謝異常 達重度以上
8 其他先天缺陷 達重度以上
9 精神病 達重度以上
10 肢體障礙（不限病症） 達重度以上
11 罕見疾病（不限病症） 達重度以上
12 多重障礙者，需包含列表任一項目
13 呼吸器官失去功能 達重度以上
14 吞嚥機能失去功能 達中度以上


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巴氏量表是一個重要的評估工具，對於申請外籍看護工和其他長期照護服務具有重要意義，透過了解巴氏量表的概念、用途、申請流程和分數標準，讓自己或家人能夠獲得適切的照護服務。



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